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2020山東衛生事業單位招聘影像學知識點:冠狀動脈造影操作技術

來源:山東醫療衛生考試網   時間:2020-02-06 19:58:26

導讀:2020年衛生招聘備考已開始,山東醫療衛生網為大家準備了2020年衛生招聘考試影像學的相關專業知識,今日知識點:冠狀動脈造影操作技術,各位準備報考2020年醫院招聘考試的小伙伴們趕快學習起來吧~ 祝大家2020年榜上有名!

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2020年衛生招聘備考已開始,山東醫療衛生網為大家準備了2020年衛生招聘考試影像學的相關專業知識,今日知識點:冠狀動脈造影操作技術,各位準備報考2020年醫院招聘考試的小伙伴們趕快學習起來吧~  祝大家2020年榜上有名!

一、準備工作

左冠狀動脈造影首選JL4.0導管,可滿足95%以上的絕大部分患者。同時可根據不同的人群和患者的基本情況進行導管的更換。

所有的推進導管的操作,要嚴格遵循J型導絲引路的原則,既導絲在前,導管在后,無阻力前進,特別避免盲目進管。

導管達主動脈弓水平時,一定要在X線下操作,盡量避免導管反復進入頭臂動脈系統,減少不必要的并發癥的發生。最常用的X線體位是取正位投照下推送進管,當導絲達升主動脈水平時,由助手固定導絲,術者推送導管達主動脈根部,撤除導絲,連接好壓力監測系統,緩慢推送,當發現管尖明顯的跳動向前時,提示導管進入左冠狀動脈口內。

正位X線下,導管尖端一般要達脊柱的左側1~2cm左右,此時實驗推造影劑證實導管在冠狀動脈開口內,采用不同體位進行造影。在緩慢推進導管進入冠狀動脈開口內時,有時需要緩慢逆順時針旋轉導管,以保證導管尖端指向左冠狀動脈開口。

二、操作體位

(1)正位+頭15 ,主要顯示左冠狀動脈前降支(LAD)的中遠段,及對角支(D)和間隔支(S)極其開口處;

(2)左肩位(左前斜45°+頭15~20°),主要顯示左主干(LMT),LAD的中遠段,回旋支(CX);

(3)蜘蛛位(左前斜45°+足30°),主要顯示LMT,LAD的近段及開口部和CX。主要的目的是充分顯示前三叉口的分支情況。對于無力型或者說是垂位心者,需要調整體位,減少左前斜的角度,有時甚至改成正位+足位,方能將前三叉開口處顯示清楚;

(4)右肝位(右前斜30°+足30°),主要顯示LMT,LAD近段和CX及其分支;

(5)右肩位(右前斜30°+頭30°),主要顯示LAD的近中段及近段的分支,個別時可應用。

三、注意事項

1.投造體位的選擇原則上是以最少的體位,最小的X線量能達到最滿意的影響效果,在造影時一定要把病變看清楚為原則,否則沒有機會進行補救。

2.頭位主要顯示LAD的中遠段,而足位主要顯示LMT,LAD,CX的近段。右前斜位對LAD的判斷其縮短率較小,而左前斜位對LAD的判斷其縮短率則較大。

3.手推造影劑,用力要均勻,速度要一致,用量一般在3~8ml,用量的多少取決于冠狀動脈血管床的大小。小血管床注入過多的造影劑,會引起心肌的反應,大血管床造影劑少則影像不清晰,注入造影劑的力度還與導管尖端的穩定性有密切關系,管尖不穩定,力度要小,否則稍用力將會使管尖移位。

以上就是冠狀動脈造影操作技術的相關內容了,希望對大家的學習能夠有所幫助,更多備考資料及招聘信息請持續關注山東醫療衛生網!

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