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2020山東衛生事業單位招聘檢驗學知識點:反映早期腎損傷的腎小管標志物

來源:山東醫療衛生考試網   時間:2020-03-22 11:27:05

導讀:山東醫療衛生考試網為大家準備了醫療衛生招聘考試中檢驗學的相關資料,今日知識點 :反映早期腎損傷的腎小管標志物,各位準備報考2020年醫院招聘考試的小伙伴們趕快學習起來吧~

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腎臟具有強大的代償功能,易于掩蓋早期腎損傷,而腎損傷的早期發現對疾病的預后具有重要的意義,早期腎損傷的檢測項目目前包括腎小球標志物、腎小管標志物和腎組織蛋白/相關抗原三部分。本章節重點學習早期腎損傷的腎小管標志物,主要是尿中一些低分子量蛋白質(LMWP):指分子量低于50kD的一組蛋白質,其包括β2-微球蛋白、蛋白-1、視黃醇結合蛋白、α1-微球蛋白、β2-糖蛋白-1等。LMWP可自由透過腎小球濾出,95%~99%在近曲小管重吸收只有微量從終尿中排出,其產生機制有:(1)腎小管發生損傷,重吸收障礙致使尿中LMWP增加;(2)LMWP在血清中濃度異常增高,超過了腎小管重吸收閾值時從尿中溢出。

1.α1-微球蛋白:是一種由肝細胞和淋巴細胞合成的糖蛋白。成人血中α1-微球蛋白含量為10~30mg/L;尿中α1-微球蛋白為<15mg/24h,或<20mg/cr。當含量明顯增高時,提示為腎小管損傷。

2.尿β2-微球蛋白:廣泛存在于有核細胞表面,幾乎全部在近曲小管重吸收,因此尿中含量較低為<0.3mg/L。該項指標主要用于腎小管損傷的監測,其他的一些腎前性因素增高所致的疾病比如自身免疫病(SLE、干燥綜合征等)、惡性腫瘤(MM、慢性淋巴細胞白血病、消化系統和呼吸系統惡性腫瘤),因β2-微球蛋白的合成亢進,致使尿中β2-微球蛋白的濃度也增高。

以上內容為早期腎損傷的腎小管標志物在檢驗事業單位考試里面的主要考察知識點,常以選擇題的形式來考察,在案例分析題中也會以一項實驗室檢測指標出現,它的這些指標中尤其是α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白這兩項是考試時的?純热。希望通過以上內容的學習,大家可以對早期腎損傷的腎小管標志物有一個基本的了解。

【多選題】不可用于區別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標是:

A.尿中β2-MG增高 B.尿中視黃醇結合蛋白增高

C.尿中α1-MG增高 D.尿中纖維蛋白降解產物升高

【答案】D。解析:纖維蛋白降解產物升高是鑒別診斷腎盂腎炎和腎病的指標,上述其他指標均是區別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標。故本題選D。

以上就是為大家整理的反映早期腎損傷的腎小管標志物的內容了,這一部分內容也是檢驗專業知識中比較?嫉母哳l考點,希望大家能認真學習并掌握,祝大家考試順利!

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