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2020山東醫療衛生醫學檢驗學:如何讀懂血常規

來源:山東醫療衛生網   時間:2020-01-02 09:00:09

導讀:山東醫療衛生網為您整理“2020山東醫療衛生醫學檢驗學:如何讀懂血常規”的相關信息,正在備考醫學檢驗的你復習的怎么樣了?為了幫助大家更輕松的備考,山東醫療衛生網為大家整理了醫學檢驗的相關知識點,內容持續更新中,祝大家榜上有名!

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一、凝集試驗

血常規是臨床上最常見的血液學檢查,不管是體檢還是看病,血常規基本是每個醫生都會開具的檢驗項目,同時也是檢驗考試的?键c。一個小小的血常規檢查可以反映出身體很多的問題。那么,怎么看懂血常規呢?項目這么多,怎么迅速get到重點呢?

血常規檢查是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一,是對血液中的有形成分,即紅細胞、白細胞、血小板這三個系統進行檢測與分析,這對了解疾病的發展程度有很大幫助。

一、紅細胞系統:

1.血紅蛋白(Hb)(反映供氧狀態)

增高:生理性見于①大量出汗;②長時間不喝水;③高原居民;④新生兒;⑤劇烈活動、恐懼、冷水浴后等。病理性見于①連續嘔吐;②反復腹瀉;③大面積燒傷或者糖尿病酮癥酸中毒及尿崩癥等;④真性紅細胞增多癥。

降低:各種原因引起的貧血。

2.紅細胞(RBC)

增高:多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等,另外還有某些腫瘤及真性紅細胞增多癥。

降低:紅細胞減少既提示貧血或大量失血。

3.紅細胞比容(HCT)

增高:各原因引起的血液濃縮、慢性肺心病、真紅。

降低:血液稀釋、貧血。

4.紅細胞平均體積(MCV)

增高:常見于大細胞性貧血(營養不良,葉酸,維生素B12缺乏)。

降低:常見于小細胞性低色素性貧血。

紅細胞平均體積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白量(MCH)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)用于貧血的鑒別分類。

5.紅細胞體積分布寬度(RDW)

指外周紅細胞體積大小差異程度,增高見于大小不等。用于貧血的鑒別分類。

二、白細胞系統(反應免疫狀態)

1.白細胞(WBC)

增高:生理性見于妊娠期,新生兒及激烈運動過后,冷熱水浴后、紫外線照射、婦女月經期和排卵期、情緒激動。病理性常見于急性感染、急性失血、急性溶血、急性中毒、嚴重損傷、白血病及骨髓增值性疾病。

降低:傷寒、副傷寒、流感、再障、電離輻射、長期服用氯霉素、自身免疫性疾病和脾功能亢進。

2.中性粒細胞

增高:生理性見于①嬰兒;②妊娠后期妊及分娩時,女性黃體期;③皮質激素、腎上腺治療后;④激烈運動。病理性見于①常見細菌感染、炎癥或骨髓增殖癥;②急性出血和急性溶血之后;③代謝性疾病;④變態反應和各種中毒。

降低:①病毒感染、傷寒、副作寒病;②可能有再生障礙性貧血或某些藥物的副作用。

3.淋巴細胞

增高:①病毒感染、某些血液病和急性傳染病的恢復期;②感染性疾病(麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎等);③血液病(淋巴細胞性白血病、淋巴瘤等);④急性傳染病恢復期;⑤器官移植后的排異反應期等。

降低:①可能有免疫缺乏病;②再生障礙性貧血;③急性感染癥的初期,中性粒細胞增加;④應用化學藥物腎上腺皮質激素或接觸放射線等。

4.嗜酸性粒細胞

增高:①變態反應;②皮膚病;③寄生蟲病;④血液。郝粤<毎籽;⑤X線照射后、脾切除、傳染病恢復期等。

降低:①可見于慢性粒細胞性白血病;②骨髓纖維化癥、慢性溶血及脾切除后;③癌轉移、鉛及鉍中毒等。

5.單核細胞

增高:①可見于亞急性心內膜炎、瘧疾;②急性感染恢復期;③活動性肺結核等。

三、血小板系統(反應凝血狀態)

血小板增高:①脾摘除術后、急性大出血、溶血等;②可見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病;③急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者。

降低:①常見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血;②急性白血病,急性放射病等;③原發性血小板減少性紫癜,脾功能亢進。

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