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2020年山東事業單位衛生類考試—口腔專業知識每日一練(2020.2.26)

來源:山東醫療衛生考試網   時間:2020-02-26 14:33:04

導讀:山東醫療衛生網為您整理“2020年山東事業單位衛生類考試—口腔專業知識每日一練(2020.2.26)”的相關信息,正在備考衛生招聘考試的你,復習的如何了?快來做題練習一下吧,祝您備考順利,2020年榜上有名!

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1. 切除性骨手術的適應證不包括:

A.牙槽骨嵴圓鈍、肥厚

B.一壁骨下袋

C.二壁骨下袋

D.三壁骨下袋

E.鄰面骨凹坑狀吸收
 

2. 翻瓣術手術縱形切口應位于:

A.齦乳頭中央

B.頰面中央

C.舌腭側中央

D.頰面軸角處

E.以上均可
 

3. 患者著涼后晨起,發現口腔漏水,上下唇閉合不全,不能鼓腮吹氣,一側口角下垂,另一側向上歪斜,額紋消失,不能蹙眉,此患者診斷最大的可能為:

A.中樞性面神經麻痹

B.周圍性面神經麻痹

C.原發性面神經麻痹

D.繼發性面神經麻痹

E.貝爾麻痹
 

4. 患者晨起發現刷牙時右側口角漏水,照鏡發現右側口角下難,眼瞼閉合不全,就診后查體,右側口腔頰、舌及口底黏膜較對側干燥、無光澤;右側舌前2/3味覺較對側遲鈍;聽力較對側差;Schirmer試驗發現右側淚液分泌少于對側。該患者面神經損害的部位可能在:

A.莖乳孔以外

B.鼓索與鐙骨肌神經節之間

C.鐙骨肌膝狀神經節之間

D.膝狀神經節

E.腦橋與膝狀神經節之間
 

5. 鑒別中樞性面神經麻痹與周圍性面神經麻痹的主要依據是:

A.額紋是否消失,能否蹙眉

B.眼瞼能否閉合

C.能否聳鼻

D.能否鼓腮

E.有無嘴歪斜
 

6. 關于貝爾面癱的描述,哪項是正確的:

A.屬于核上癱

B.多為面神經的急性化膿性炎癥引起

C.大多數患者預后較差

D.常發病緩慢

E.可由面部受涼引起
 

參考答案及解析

1.【答案】D。解析:切除性骨手術適用于:①淺的一壁骨袋或寬而淺的二壁骨袋難以有新骨修復者。②鄰面骨凹坑狀吸收,骨再生的可能性較小,可切除較薄而低的一側骨壁,形成斜坡狀,或將頰、舌兩側的骨壁均除去,以消除凹坑狀外形。③牙槽嵴圓鈍肥厚或突出呈壁架狀,需修整成形。④向鄰近缺牙區傾斜的牙齒,常在缺牙側形成窄而深的骨下袋,如無條件通過正畸方法將傾斜牙豎直,可通過手術方法,將骨修整成逐漸移行的長斜面,以便消除牙周袋。⑤骨邊緣線高低不齊或鄰面骨低于頰、舌面而使骨緣線呈反波浪形者,需加以修整成形,必要時可切除少量支持骨。⑥Ⅱ度根分叉病變但附著齦寬度較窄,或Ⅲ度根分叉病變,再生性治療難以成功,需采用根向復位瓣術,暴露分叉區,修整分叉區的根間骨緣,形成薄而有根間縱凹的外形,在牙齦附著后可形成良好的外形。

2.【答案】D。解析:翻瓣術縱切口的位置應位于牙的頰面軸角處,將齦乳頭包括在齦瓣內,以利于術后縫合。切忌在齦乳頭中央或頰面中央處作縱切口,盡量避免在舌腭側作縱切口,以免傷及血管、神經。

3.【答案】E。解析:貝爾麻痹的典型癥狀有:患側口角下垂,健側向上歪斜;上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合,故發生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合,致瞼裂擴大、閉合不全、露出結膜;用力緊閉時,則眼球轉向外上方,此稱貝爾征;由于不能閉眼,故易患結膜炎。在下結膜囊內,常有淚液積滯或溢出。

4.【答案】D。解析:患者照鏡發現右側口角下難,眼瞼閉合不全,這是面癱的表現。右側口腔頰、舌及口底黏膜較對側干燥、無光澤,這是唾液腺分泌減少的表現。右側舌前2/3味覺較對側遲鈍,這是味覺功能受損的表現。聽力較對側差,這是聽力受損的表現。Schirmer試驗發現右側淚液分泌少于對側,這是淚液分泌減少的表現。綜上所述,患者出現面癱+唾液腺、淚液分泌減少+味覺減退+聽力受損,說明損傷發生在膝狀神經節處。

5.【答案】A。解析:前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱或周圍性面癱的重要臨床表現,也是與中樞性面癱鑒別的主要依據。

6.【答案】E。解析:周圍性面癱又稱核性面癱,多由面神經的急性非化膿性炎癥引起,大多數患者預后良好,常突然發病。貝爾麻痹常在局部受冷風吹襲或著涼后發生,故可能是因寒冷引起營養面神經的血管痙攣,導致神經的缺血和毛細血管的損害,而發生水腫;水腫進一步加重神經受壓和阻礙淋巴與血液的流通,形成惡性循環而導致面癱。

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