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2020山東醫療衛生招聘臨床醫學備考資料:破傷風概述

來源:山東醫療衛生考試網     時間:2020-10-14 16:05:05

導讀:山東醫療衛生考試網為大家整理了2020年衛生招聘考試臨床專業知識的備考資料,今日知識點 :破傷風概述,各位準備參加2020年醫療衛生招聘考試的小伙伴們趕快學習起來吧~

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破傷風作為外科感染中的一種特異性感染出現的考試頻率較高,大多數學員無法全面掌握相關內容。在破傷風這一章節中,重點考察的內容包括:臨床表現及治療;主要的考查形式為:A1,A2型題;關鍵的考點在于疾病的癥狀和治療。在這里,中公教育的醫療講師幫學員整理了破傷風的相關考點,希望能夠幫助學員更好的掌握這一內容,取得理想的分數。

一、病因

主要是因為厭氧環境中患者感染了破傷風梭菌(革蘭陽性厭氧菌)。

二、病理

破傷風梭菌為有芽孢的專性厭氧菌,在厭氧環境中能夠迅速增值,并且迅速釋放大量的外毒素(痙攣毒素),外毒素釋放入血之后,會產生毒血癥的表現。痙攣毒素會抑制突觸釋放抑制性傳遞介質,而引起興奮性增強,出現肌緊張和痙攣,最先累及的部位是咀嚼肌。

三、臨床表現

1.癥狀:(潛伏期一般7天左右,潛伏期越短,預后越差)。

(1)前驅癥狀:乏力、頭痛與頭暈,咀嚼無力、局部肌肉扯痛。

(2)典型癥狀:以肌強直、發硬為基礎發生陣發性強烈痙攣,肌肉抽搐順序為咀嚼肌(最先受累),膈肌最后受到影響;颊咧饕憩F為張口困難、牙關緊閉、苦笑面容,角弓反張,最嚴重的時候出現呼吸困難(窒息)。

(3)并發癥:肌肉強直收縮可并發骨折,膀胱括約肌痙攣可出現尿儲留。

2.誘發因素:光線、聲音、觸碰、飲水等輕微刺激都可誘發病人出現肌痙攣的癥狀。

四、診斷

破傷風=外傷史(釘子扎傷、針刺傷)+張口苦難、牙關緊閉+苦笑面容+聲音、光線可誘發病人抽搐癥狀。

五、治療

(1)預防:早期徹底清創和人工免疫(包括主動免疫和被動免疫)。主動免疫:注射破傷風類毒素。對于可疑或確診破傷風患者采取被動免疫:盡早破傷風抗毒素皮下注射,也可以肌內注射人體破傷風免疫球蛋白。早期徹底清創可使用3%過氧化氫溶液沖洗傷口。

(2)關鍵環節:防止、控制和解除痙攣;颊咝枳「綦x病房,避免聲音、光線、觸覺等刺激。對于發病患者,可規律使用鎮靜、解痙藥物:安定、冬眠合劑等。

(3)防止并發癥:預防和控制膈肌痙攣,對于藥物不易控制的頻繁抽搐患者盡早氣管切開,防止窒息。

對于大家而言,破傷風患者的治療是比較難理解的,所以大家只需記住每種治療方法的對應指征,就可以在考試中得到理想的分數。

最后,我們來看一道選擇題:

【單選題1】男,23歲。足底被生銹釘刺傷后7天,四肢抽搐,發作時頭頸部后仰,強直,牙關緊閉,口唇青紫,大汗淋漓。該患者最嚴重的并發癥是:

A.骨折 B.舌咬傷

C.肺部感染 D.窒息

E.腦疝

【答案】D。

以上是對外科感染破傷風相關考點總結,希望對大家的復習有所幫助!

以上就是“2020山東醫療衛生招聘臨床醫學備考資料:破傷風概述”的內容了,希望大家能好好學習并掌握,祝備考順利!

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