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2020山東衛生事業單位招聘影像學:良惡性骨巨細胞瘤的鑒別

來源:山東醫療衛生網   時間:2019-12-15 21:10:24

導讀:山東醫療衛生網為您整理“2020山東衛生事業單位招聘影像學:良惡性骨巨細胞瘤的鑒別”的相關信息,正在備考醫學影像的你復習的怎么樣了?為了幫助大家更輕松的備考,山東醫療衛生網為大家整理了醫學影像的相關知識點,內容持續更新中,祝大家2019年榜上有名!

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良性骨巨細胞瘤的影像學表現

X線表現:偏心性生長于骨端,呈皂泡樣囊狀骨破壞,向四周膨脹性生長,以橫向擴張為主,病變不穿破關節面,但可被包埋。

CT表現:更清楚顯示骨包殼,內面凹凸不平,腫瘤內無真正的骨性間隔。腫瘤密度不均勻,可見低密度的壞死區,液-液平面。腫瘤與骨質的交界多清楚,但無骨質增生硬化,骨破壞區內無鈣化和骨化影,一般無骨膜反應。

MRI表現:MRI能很好顯示腫瘤周圍軟組織情況。腫瘤邊界清晰,周圍無低信號環,瘤體的MRI信號是非特異性的,T1WI呈低或中等信號,高信號則提示亞急性、慢性出血。T2WI呈高信號,信號不均勻。MRI常顯示液-液平面。

鑒別要點:

提示惡性骨巨細胞瘤的臨床、影像征象包括

1.骨破壞區與正常骨交界處模糊,呈蟲蝕狀、篩孔狀

2.骨性包殼和骨嵴殘缺不全

3.骨膜增生較顯著,出現Codman三角

4.軟組織腫塊較大

5.腫瘤突然生長迅速并有惡病質

【例題】CT較易發現以下哪種征象,而區分良、惡性骨巨細胞瘤:

A. 骨皮質變薄

B. B.骨皮質膨脹

C. 骨皮質斷裂

D. D.皂泡樣表現

E.骨分隔多

【參考答案】C。中公解析:當CT出現骨皮質斷裂時容易區分良、惡性骨巨細胞瘤。

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