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2020山東醫療衛生招聘預防醫學基礎知識:阿米巴肝膿腫考點總結

來源:山東醫療衛生網   時間:2019-12-09 17:32:35

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阿米巴肝膿腫是由溶組織內阿米巴通過門靜脈到達肝臟,引起細胞溶化壞死,形成膿腫,又稱阿米巴肝病,可在無阿米巴痢疾的患者中出現。

臨床表現的輕重與膿腫位置、大小、及是否有繼發細菌感染有關。起病大多緩慢,體溫逐漸升高,熱型以弛張熱為主,常夜間盜汗,可持續數月,常伴有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉及體重下降等,肝區疼痛為主要癥狀,體檢時可發現肝大,邊緣多較鈍,有明顯叩擊痛。少數患者由于膿腫壓迫膽小管、較大的肝內膽管或肝組織受損范圍過大,可出現黃疸,多為隱性。

阿米巴肝膿腫的診斷應與細菌性肝膿腫、原發性肝癌、膽囊炎及膽石癥進行鑒別,例如與原發性肝癌的鑒別,原發性肝癌一般不發熱,可出現慢性肝炎或肝硬化病史,進行性消瘦,可測定甲胎蛋白并進行影像學檢查進行診斷。

針對阿米巴肝膿腫的治療,主張以內科治療為主,包括使用甲硝唑、氯喹等藥物進行治療,對癥治療、支持治療等各方面并重。

阿米巴的預防至關重要,阿米巴病的傳播,主要是攝入溶組織內阿米巴包囊污染的食物所致,預防阿米巴病必須保護水源、撲滅蒼蠅、蟑螂,注意飲食衛生,不吃生冷蔬菜,不喝生水,飯前便后洗手,杜絕阿米巴包囊傳播的機會。對無癥狀的阿米巴攜帶者亦須徹底治療,消滅腸道寄生的病原體,杜絕傳染源,防止后患。

以上為阿米巴肝膿腫內容。

【單選題】與細菌性肝膿腫相比,阿米巴肝膿腫可出現:

A.阿米巴滋養體

B.阿米巴抗體陰性

C.抗菌藥物無效

D.無阿米巴腸病史

1.【參考答案】A。中公解析:在進行肝穿刺檢查時,可找到阿米巴滋養體,阿米巴抗體應為陽性,抗菌藥物治療有效,常有阿米巴腸病史。故本題選A。

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