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2019山東醫療衛生護理專業知識每日一練(12.26)

來源:山東醫療衛生網   時間:2019-12-31 09:47:47

導讀:山東醫療衛生網為您整理“2019山東醫療衛生護理專業知識每日一練(12.26)”的相關信息,正在備考衛生招聘考試的你,復習的如何了?山東醫療衛生網今天為大家更新了護理專業知識的相關習題,祝您備考順利,2020年榜上有名!

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1. 小腸上始于幽門,下接盲腸,正常成人全長約3~5m,包括十二指腸、空腸及回腸。小腸腸壁的組織結構由內而外的分層不包括下列哪項:

A.黏膜

B.漿膜

C.黏膜下層

D.皮層

E.肌層

2. 腸內容物由于各種原因不能正常運行、順利通過腸道,稱腸梗阻,是常見的外科急腹癥之一。腸梗阻不但可引起腸管本身形態和功能的改變,還可導致全身性生理紊亂,臨床表現復雜多變。按腸梗阻發生的基本原因分類中,最常見的是:

A.動力性腸梗阻

B.機械性腸梗阻

C.血運性腸梗阻

D.單純性腸梗阻

E.絞窄性腸梗阻

3. 腸瘺是指腸管與其他臟器、體腔或體表之間存在病理性通道,腸內容物經此進入其他臟器、體腔或至體外,引起嚴重感染、體液失衡、營養不良等改變。腸瘺是腹部外科中常見重癥疾病之一,可引起一系列病理生理紊亂及嚴重并發癥,甚至危及病人生命。處理可涉及負壓引流以及灌洗,其中灌洗液的溫度一般是________℃。

A.10~20

B.20~30

C.30~40

D.40~50

E.50~60

4. 急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可在各個年齡層發病,多發生于20~30歲的青年人,男性發病率高于女性。急性闌尾炎最常見的病因是:

A.闌尾管腔阻塞

B.細菌入侵

C.病毒感染

D.自身免疫

E.暴飲暴食

5. 急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可在各個年齡層發病,多發生于20~30歲的青年人,男性發病率高于女性。急性闌尾炎最常見的重要體征是:

A.壓痛

B.右下腹壓痛

C.右下腹包塊

D.反跳痛

E.腹肌緊張

6. 【多選題】以下屬于闌尾炎特殊體征的有:

A.結腸充氣試驗

B.腰大肌試驗

C.閉孔內肌試驗

D.直腸指診

E.杜加實驗陽性

參考答案及解析

1.【答案】D。解析:小腸上始于幽門,下接盲腸,正常成人全長約3~5m,包括十二指腸、空腸及回腸。十二指腸呈C形,全長約25~30cm,位置深且固定;空、回腸間沒有明確界限,二者通過扇形的小腸系膜固定于腹后壁,活動性大。小腸腸壁的組織結構由內而外分黏膜、黏膜下層、肌層及漿膜4層。

2.【答案】B。解析:機械性腸梗阻是最常見,是各種原因導致的腸腔縮窄、腸內容物通過障礙。主要原因包括:(1)腸腔內堵塞:如結石、糞塊、寄生蟲、異物等;(2)腸管外受壓:如腸扭轉、腹腔內腫瘤壓迫、粘連引起腸管扭曲、嵌頓疝等;(3)腸壁病變:如腫瘤、腸套疊、先天性腸道閉鎖等。

3.【答案】C。解析:灌洗液的量及速度取決于引流液的量及性狀。一般每日的灌洗量為2000~4000ml左右,速度為40~60滴/分鐘,若引流量多且黏稠,可適當加大灌洗的量及速度;而在瘺管形成,腸液溢出減少后,灌洗量可適當減少。灌洗液以等滲鹽水為主,若有膿腔形成或腹腔內感染嚴重,灌洗液中可加入敏感抗生素。注意保持灌洗液的溫度在30~40℃,避免過冷對病人造成不良刺激。

4.【答案】A。解析:闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。導致闌尾管腔阻塞的原因有:(1)淋巴濾泡明顯增生,約占60%,多見于年輕人;(2)糞石阻塞,約占35%;(3)異物、炎性狹窄、食物殘渣、蝴蟲、腫瘤等,較少見;(4)闌尾管腔細,開口狹小,系膜短,使闌尾卷曲。

5.【答案】B。解析:右下腹壓痛在腹痛轉移至右下腹之前就已存在,是急性闌尾炎的最常見的重要體征。壓痛點始終固定在一個位置,通常位于麥氏點,亦可隨闌尾的解剖位置變異而改變。

6.【答案】ABCD。解析:闌尾炎患者特殊體征:(1)結腸充氣試驗:病人仰臥位,檢查者一手壓迫左下腹降結腸區,另一手按壓近端結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛者為陽性。(2)腰大肌試驗:病人左側臥位,右大腿向后過伸,引起右下腹疼痛者為陽性,常提示闌尾位于腰大肌前方,為盲腸后位或腹膜后位。(3)閉孔內肌試驗:病人仰臥位,右髖和右膝均屈曲90°,然后被動向內旋轉,引起右下腹疼痛者為陽性,提示闌尾位置靠近閉孔內肌。(4)直腸指診:盆腔位闌尾炎常在直腸右前方有觸痛。若闌尾穿孔,炎癥波及盆腔時,直腸前壁有廣泛觸痛。若發生盆腔膿腫,可觸及痛性腫塊。杜加實驗陽性反應的是肩關節脫位。

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