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2020山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎知識:產后出血的診斷與治療

來源:山東醫療衛生網   時間:2019-12-31 14:11:40

導讀:婦產科學中的產后出血知識點是咱們臨床醫學考試中考查的重點,更是考查的難點,考點相對比較復雜,記憶起來較為困難,產后出血是我國孕產婦主要死亡原因。山東醫療衛生網為您整理“2020山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎知識:產后出血的診斷與治療”的相關信息,希望可以幫助各位考生進行復習。

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婦產科學中的產后出血知識點是咱們臨床醫學考試中考查的重點,更是考查的難點,考點相對比較復雜,記憶起來較為困難,產后出血是我國孕產婦主要死亡原因。山東醫療衛生網為您整理“2020山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎知識:產后出血的診斷與治療”的相關信息,希望可以幫助各位考生進行復習。下面我們來看一道考察產后出血的診斷的題目。再展開講我們產后出血的病因及診斷與治療。

1.【單選題】初產婦,25歲,因第一產程延長,行產鉗助產,產后陰道流血約800ml,診斷為子宮收縮乏力所致,其主要臨床表現應是:

A.胎盤剝離延緩而出血

B.胎盤娩出后出血無血塊

C.胎盤未娩出時出血不止

D.胎兒娩出后立即流血不止

E.胎盤娩出后陣發性出血時多時少

1.【參考答案】E。

一、病因診斷

1.子宮收縮乏力:是產后出血的最主要原因。

2.胎盤因素:胎盤滯留、胎盤粘連或胎盤植入、胎盤部分殘留。

3.軟產道裂傷:陰道手術助產、巨大胎兒分娩、急產等。

4.凝血功能障礙:原發性血小板減少、再障、肝臟疾病等。胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產科并發癥可引起DIC導致子宮大出血。

二、臨床表現及治療

1.子宮收縮乏力

(1)臨床表現:胎盤娩出后,宮底升高、質軟、輪廓不清,陰道流血多,按摩子宮及應用宮縮劑后,子宮變硬,陰道流血減少或停止。

(2)治療:按摩子宮、應用宮縮劑、宮腔紗條填塞、結扎盆腔血管、切除子宮。

2.胎盤因素

(1)臨床表現:胎兒娩出后數分鐘出現陰道流血,色暗紅。

(2)治療:取出胎盤,若有胎盤植入,切忌強行剝離,以子宮切除為宜。

3.軟產道損傷

(1)臨床表現:胎兒娩出后立即發生陰道流血,色鮮紅。

(2)治療:徹底止血,逐層縫合裂傷。

4.凝血功能障礙

(1)臨床表現:持續陰道流血、血不凝、止血困難、全身多部位出血。

(2)治療:輸鮮血,補充血小板、凝血因子,處理DIC。

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